Направление введения игл, техника и продолжительность иглоукалывания

Игла может вводиться под тремя основными углами. Более чувствительные точки раздражаются введением иглы под прямым углом к поверхности кожи, так же стимулируют точки, как те, что расположены под толстыми слоями мышц. Введение иглы под углом в 45 градусов к поверхности кожи производится большей частью при стимуляции точек на груди, а под углом в 12-15 градусов - точек на лице, голове и шее. Глубина, на которую вводятся иглы, зависит от расположения точек. Обычно глубина погружения игл варьируется от 3 до 10 миллиметров.

Введение иглы может выполняться различными способами. Например, врач может надавливать большим пальцем на кожу возле точки введения иглы и затем рядом с ним вводить иглу. Этот прием обычно применяется в случае с короткими иглами.

С длинными иглами используется так называемый метод «направляемого введения»; пользуясь большим и указательным пальцами левой руки, врач нажимает на кожу вблизи точки укалывания таким образом, что точка оказывается между верхними фалангами пальцев. Игла затем вводится в нужном направлении вниз между пальцами. Таким способом сравнительно легко вводить даже длинные иглы, поскольку врач может опираться своей правой рукой с иглой на тыльную сторону левой кисти. В этом случае снижается вероятность непопадания в точку или поломки иглы. Эта техника обыкновенно используется на пояснице, в области бедер и рук.

При введении иглы в поясницу и в спину врач может положить свою левую ладонь на больного таким образом, что выбранная точка укалывания будет располагаться между указательным и средним пальцами.

На лице и голове, там, где слой мышечной ткани сравнительно невелик, врач зажимает кожу между двумя пальцами и погружает иглу в образовавшуюся складку кожи в направлении точки иглоукалывания. Поскольку легко ошибиться и не попасть в точку, врач обычно фиксирует локализацию точки, оказывая легкое давление ногтем большого пальца.

Акупунктура не вызывает болевых ощущений, за исключением иглоукалывания на пальцах. Единственное ощущение, которое может иногда возникать, - это так называемая синестезия (горький или кислый привкус, онемение конечностей, ощущение тепла).

В результате введения иглы организм получает слабое или сильное раздражение, и, применяя иглотерапию, это следует принимать во внимание. Слабое раздражение, как правило, дает тонизирующий эффект, в то время как сильное - седативный. Чжу Лянь объясняет это тем, что короткое слабое стимулирование точек (например, в случаях общей слабости или гипофункции органов) вызывает усиление активности органов из-за его воздействия на кору головного мозга. Сильное раздражение, передаваемое коре головного мозга, наоборот, генерирует так называемое защитное торможение, имеющее седативный эффект (показания: сильная боль или гиперфункция органов).

а - голова откинута назад и покоится на подушечке (при воздействии на точки акупунктуры на лице);

б - голова поддерживается руками (при воздействии на точки на лбу);

в - голова лежит щекой на предплечье (при воздействии на точки на одной стороне лица или на ухе или шее);

г - положение сидя, опираясь на руки (при воздействии на точки на спине и шее)

Ее, например, можно просто резко воткнуть. Она также может быть как бы вкручена вращательным движением, которое оказывает сильное раздражение. Если введение короткое и быстрое, иглоукалывание имеет тонизирующий эффект, но если оно осуществляется прерывисто, то есть по мере того, как пациент выдыхает и вдыхает, при этом введение иглы производится на выдохе, то получается сильное стимулирование, вызывающее седативный эффект.

В случае раздражения с эффектом тонизации игла лишь на короткое время остается в точке введения. В случае седатирования, наоборот, игла неоднократно вытаскивается и вводится вновь еще глубже или даже вращается в точке введения, для получения более сильного раздражения.

Такое извлечение и повторное введение иглы также называется «птичье клевание». Продолжительность времени, в течение которого игла может оставаться в теле, колеблется в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента; игла может оставаться в теле даже в течение нескольких часов. Назначая эту процедуру, практикующие акупунктуру врачи должны также принимать во внимание особенности телосложения больно- го, так как бывают пациенты, для которых сравнительно слабая стимуляция дает сильную реакцию, в то время как у других даже при сильном воздействии требуется длительное время для того, чтобы получить желаемый эффект.

1 - под прямым углом к поверхности кожи;

2 - под углом примерно в 45 градусов;

3 - под углом от 12 до 15 градусов

Техника введения игл:

Врачи в Древнем Китае придерживались сложных правил относительно направления, в котором следует вращать иглу, синхронности извлечения игл с выдохом или вдохом, периода времени, в течение которого следовало проводить лечение (день, сезон, расположение звезд), в зависимости от характера заболевания. Большинство из этих правил в наши дни считается не более чем курьезами в истории медицины, хотя некоторые постулаты достойны того, чтобы их изучать на систематической основе. Среди них, например, взаимосвязь между направлением вращения иглы и терапевтическим эффектом. Чжу Лянь, получившая современную медицинскую подготовку и занимающаяся исследованием в области традиционной медицины, уделяла внимание этим взаимосвязям. При лечении конвульсий лицевого нерва (тика), например, вращение иглы в одном направлении не давало никакого результата, но когда ее стали вращать в противоположную сторону, конвульсии сразу прекратились. Однако Чжу Лянь подчеркивает, что на примере этого случая нельзя сделать никаких общих заключений, если другие эксперименты не дадут сопоставимых результатов.

Чжу Лянь также сообщала о результатах своего дальнейшего исследования бу-се («тонизации-седатирования»). Беря за точку отсчета тот факт, что тонизация основана на слабой стимуляции, в то время как седатирование связано с защитным торможением коры головного мозга, она в итоге пришла к заключению, что решающим фактором, приводящим к эффекту лечения акупунктурой, является сила, с которой вводится игла, а не направление, в котором она вращается.

а - введение длинной иглы по ногтю большого пальца;

б - ведение иглы между двумя пальцами;

в - введение иглы в растянутый участок кожи;

г - введение иглы в кожу, собранную в складку

Лечение обычно считается завершенным после того, как игла извлечена из тела. Однако во многих случаях оно требует повторения процедуры на протяжении недель и месяцев; это часто оказывается необходимым в случае хронических заболеваний. По мнению врачей традиционной школы, цель лечения акупунктурой не состоит лишь в простом раздражении точек, куда вводятся иглы, но также, и главным образом, в том, чтобы заставить гармонично функционировать кору головного мозга.

Теперь мы вкратце суммируем то, что было сказано о наиболее употребительных точках акупунктуры и технике введения игл. Чжу Лянь по этому поводу отмечает следующее.